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裂隙灯是常见的眼部检查设备,多数眼镜门店都有配备。但同时裂隙灯也是使用率较低的设备。
裂隙灯的检查流程
裂隙灯的检查顺序遵从从右眼到左眼、从健眼到患眼、从颞侧到鼻侧。每只眼睛大概检查2-3分钟,时间不可过长,因为长时间的光照会引起眼睛的极大不适。
检查部位顺序大概是:
眼外观——眼睑——眼睑缘——睫毛——泪器——睑结缘——球结膜——结膜囊——角巩膜缘——泪膜——角膜——前房——前房角——虹膜——瞳孔——后房—晶状体。
裂隙灯的检查事项
01
眼睑
将裂隙灯弥散片调入光路,用弥散光检查,裂隙灯的光强调为中等,光源角度为45度,显微镜放大倍率应调为10倍或者16倍,检查时可嘱病人闭眼,检查时间应控制在5-8秒之间。
应该重点观察双眼裂大小是否对称,有无睑裂缺损、内眦赘皮、眼睑内翻、外翻以及闭合不全,还有斜视和内眦皮情况
02
脸缘及睫毛
将裂隙灯弥散片调入光路,用弥散光检查。裂隙灯的光强调为中等,光源角度为45度,显微镜放大倍率应调为10倍,观察顺序为从鼻侧到颞侧,检查时嘱病人向正前方看,检查时间应控制在5-8秒之间。
重点观察睑缘表面是否光滑、有无充血、是否附着鳞屑。睫毛是否缺损、其位置与排列方向是否正常、有无睫毛乱生或倒睫、或有双行睫毛等先天异常。要特别看看睑板腺的口子有没有油脂颗粒,有没有堵塞或者红肿。健康的眼睑缘应为无充血,粉红色,睑板腺通透无堵塞,如果睑板腺堵塞,油脂分泌不出来,就容易造成干眼睛症。
同时注意倒睫毛是不可以戴隐形眼镜的,可以提醒顾客先去手术,眼睑腺体及睫毛毛囊由于细菌感染导致的急性化脓性炎症,就是我们俗称的麦粒肿。
03
眼小点
将裂隙灯弥散片调入光路, 用弥散光检查。裂隙灯的光强调为中等,光源角度为颞侧45°,显微镜放大倍率应调为10倍或者16倍,检查时嘱病人向颞侧看。应观察到患者的上泪小点和下泪小点,检查时间应控制在10秒以内。
观察泪腺、泪道部位有无异常变化。如泪腺有无肿胀、泪点是否正位、是否开放、泪囊区皮肤有无红肿、有无溢泪。检查泪囊时用食指挤压泪前嵴观察有无触痛及波动感,有无脓液自泪点逆流出来或进入鼻腔
04
泪膜
将裂隙灯弥散片调入光路,用弥散光检查,裂隙灯的光强调为中等,光源角度为颞侧45°,显微镜放大倍率应调为10倍或者16倍,嘱病人向前看,观察到患者的泪膜是否完整,泪膜破裂的时间。
观察泪膜破裂时间,嘱病人用力眨一次眼后开始计时,直到泪膜破裂或再次瞬目为止??梢钥吹窖矍虮砻娓哺亲庞椭睦崮ぃF屏盐?5-45S之间。
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