1、非接触式眼压计(气压式眼压计)
全自动非接触式眼压计,具有免操纵杆、全自动对焦、三维全自动眼球跟踪、宁静作业的特性,全自动喷气测压使用时会产生轻柔的喷气浪,通过气浪打到你角膜上再反射回去的压力值,以此判断你眼压的高低?;颊咧恍杩孔乓瞧鞯亩钔凶⑹庸淌幽勘?,应用专利的免操纵杆自动对焦系统,操作者只需按钮激活眼压(IOP)测量程序。额托的左右滑动,内部已经升级的软件可以对左右眼进行自动识别。
优点
方便快捷,安全卫生,可以多次反复使用。
缺点
对于部分患者测量数据不准确,比如角膜偏厚的患者。
2、接触式眼压计(压平式眼压计)
接触式眼压计具有一定临床准确性,其原理是通过压针直接接触患者眼球,通过施压后角膜的深度来却准患者的眼压值。每次使用应将眼压计放置在检验台上测定,指针必须在“0”位上才能使用,如果不在“0”位上,必须调整指针位置,使指针到达“0”位。压针使用前应使用酒精消毒,以免使用时对患者产生感染。
优点
测量准确,具有临床准确性,是目前最准确的测量方法。
缺点
使用不当容易造成感染,使用时患者必须点上麻药,对身体有一定副作用。
3、便携式眼压计
种类繁多,一般是小诊所使用的,准确性较低,但适合携带,一般有条件的话不推荐此类眼压计作为诊断的依据。
眼压计测量法
眼压计测量法分为压陷式和压平式两种。Schiotz压陷式眼压计为临床常用,它是以一定重量的砝码压陷角膜中央部,以测量眼压。电眼压计是根据Schiotz标准眼压计规格制成的,它与自动电流计记录系统相连接,可作眼压描记。压平式眼压计是以一定的重量压平角膜,根据所压平的角膜面积测量眼压,或以可变的重量压平一定的角膜,根据所需的重量来测定眼压。眼内压与施加的外力成正比,与压平的角膜面积成反比。压平式眼压计有Makakob,Goldmann,Mackay?Marg(均为接触式)与非接触眼压计(NCT)。Goldmann眼压计是使用激光产生的光压压平角膜来测量眼压,而NCT则是使用气压脉冲冲击角膜并观察角膜恢复情况来测量。眼压描记是测量活体眼的房水流畅系数(C值)和房水生成率(F值)的一种方法。当按摩眼球或在眼球上施加压力后,可使正常眼的房水排出加快,眼压下降,而青光眼测眼压很少下降或完全不下降。检查青光眼还需作眼压日曲线,了解一天内的眼压波动状况。方法为24小时内,每4小时测眼压一次。大致时间为5、7、10、14、18、22时。
眼压
眼内容物有房水、晶状体、玻璃体,但对眼压有很大影响的是房水。青光眼和眼压高有密切的关联,眼压愈高的患者其罹患青光眼的机率也愈大。但是高眼压不一定患青光眼。
注意事项
人类在很早以前就知道青光眼和眼压高有密切的关联。长久以来因为过分强调这种关联性,以致于很多人以为眼压高就是患有青光眼,而眼压正常就表示对青光眼具有免疫性。这样的观念以今日的医学水准看来实在是太粗糙了。许多眼压高于所谓“正常范围”的患者,终其一生可能都不会产生视神经病变;反之,有些眼压在正常范围内的患者,却因为具备其它造成青光眼的危险因子,视神经仍会一点一滴地被破坏。所以无论是在诊断或是治疗青光眼时,医师都不只关心眼压一个因素,而是多方评估后再做结论。虽然眼压不是唯一的致病因素,必须了解的是,眼压愈高的患者其罹患青光眼的机率也愈大。
但是眼压高并不等于是青光眼,只是眼压高的人比正常眼压的人,有更高的机会导致视神经的损害,进展为青光眼。就眼压而言,没有绝对安全眼压的界限,有的人眼压维持在所谓的正常范围内,但却持续有视神经变化,有的人眼压虽然高,但是,视神经却一直很正常,所以眼压高只是造成青光眼的因子之一,也是极重要,且是唯一可以测量和控制的。
眼压作用
眼压的作用主要是维持眼球形态、保持正常生理功能,因此必须保持在恒定范围内,不能高也不能低。好比一只气球,眼压就是里面的气,有了气的支撑,对球壁施加压力,气球才能鼓起,如果气少了,球就瘪了,如果气太足,就有随时暴裂的可能。正常眼压为10-21mmHg(1.33-2.78Kpa),两眼压差<4-5mmHg(0.53-0.67Kpa),昼夜波动差<5mmHg(0.67Kpa),眼压超过正常范围,一般即认为已患青光眼.。
眼压是诊断青光眼重要依据,但却不是唯一因素,不能机械的以眼压高低判定是否青光眼。临床上有一种青光眼直至失明,眼压还在正常范围内,称之为“低眼压性青光眼”,这是因为其本身基础眼压就低,即使在正常人眼压波动范围内,也足够造成对其眼底的损害?;褂幸恢直硐治哐垩?,但却没有青光眼的任何临床表现及眼压破坏,我们称之为"高眼压症"这类人只有10%发展为青光眼。所以眼压对青光眼的诊断是重要的不可缺少的重要依据,但却不是唯一根据。
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